保膝手术助患者行走自由

【来源：恩施日报】

通讯员 杨 名

上下楼梯膝盖刺痛、下蹲后难以起身、膝关节变形导致行走困难……这些困扰无数中老年人的症状，往往指向同一病症——膝关节骨性关节炎（KOA）。

作为中老年群体常见的退行性关节疾病，膝关节骨性关节炎不仅带来剧烈疼痛，更让患者生活质量大打折扣。近日，州中心医院关节外科诊疗中心通过保膝手术，成功为万女士保住“原装”膝盖，助其重获行走自由。

畏惧换膝，保膝方案成新选择

56岁的万女士饱受膝关节疼痛困扰，药物治疗效果甚微，先后到多地医院就诊，均被建议进行全膝关节置换手术。“听说要把整个关节换掉，想想都害怕。”万女士说。

前不久，万女士打听到州中心医院关节外科诊疗中心可开展保膝手术，即前往该科就诊。

经详细查体及影像学检查，关节外科诊疗中心主任黄兆刚诊断万女士双膝患有骨关节炎，双下肢力线不同程度内移，伴重度胫骨近端内侧角（MPTA）内翻畸形。“考虑患者年龄不大，对膝关节功能要求较高，自身也有强烈的保膝意愿，膝关节镜微创联合胫骨高位截骨（HTO）技术较为适合。”黄兆刚与万女士进行分析沟通后，决定采用此项技术为其进行治疗。

精准矫形，术后双膝功能保留

完善术前规划后，中心副主任向成浩主刀，采用“关节镜探查清理、髁间窝成形+胫骨高位截骨（HTO）联合混合植骨术”为万女士左膝实施手术治疗。术中，专家通过关节镜微创技术清除关节内游离体、修复软骨损伤，同时实施HTO术精准矫正下肢力线。术后，患者左膝内翻畸形得到显著纠正，疼痛明显缓解。

“现在膝盖变直了，走路也不疼了！过段时间，打算把右腿手术也做了。”术后第二天，万女士惊喜地发现左膝外观明显改善，更对右膝手术充满期待。

经影像学复查显示，万女士左下肢力线由术前严重内翻恢复至接近正常，膝关节功能得到有效保留。

“技术突破+快速康复”

保膝理念惠及患者

黄兆刚介绍，HTO联合关节镜技术通过改变膝关节负重轴线，有效延缓关节退变，尤其适合相对年轻或关节活动需求较高的患者。与传统膝关节置换相比，该术式创伤小、恢复快，既能保留患者自身关节结构，又能显著改善功能。

“我们倡导‘阶梯化治疗’理念，将技术创新与人文关怀充分融合，根据患者病程阶段订制个性化方案。”黄兆刚表示，对于早中期膝骨关节炎患者，保膝手术联合快速康复管理，可帮助患者尽早回归正常生活。目前，该科已常规开展保膝手术，通过微创技术结合个体化治疗，竭力为患者解除膝痛困扰。

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