痛风“盯上”年轻人 如何科学防治？

彭翔提醒，痛风治疗不能单纯追求“不痛”，必须从多方面着手，并长期坚持。

在大多数人印象中，痛风是中老年人才会得的病，离年轻人似乎很遥远。然而，近年来数据显示，30岁以下的痛风患者占比超过30%，甚至十几岁的青少年也不少见。

痛风年轻化，已成为不容忽视的健康警报。清远市人民医院风湿免疫科主任、博士彭翔提醒，喝奶茶、吃烧烤、熬夜打游戏，这些年轻人习以为常的生活方式，正在成为痛风年轻化的“隐形推手”。

尿酸囤积体内患病风险上升

痛风的发病与尿酸密切相关。人体尿酸主要有两个来源，内源性嘌呤代谢产生的尿酸约占80%，外源性食物摄入的嘌呤约占20%。如果人体尿酸的生成和排泄处于动态平衡，血液中尿酸的含量就能保持稳定和正常。

“对于健康人群来说，偶尔的高嘌呤饮食能通过代谢排泄，不影响健康。”彭翔说，但如果长期高嘌呤饮食，身体就会慢慢出现问题了。一方面，没有来得及排泄的尿酸会逐渐堆积，出现高尿酸血症，进一步发展出现痛风；另一方面，身体一直处于高负荷代谢的情况下，容易导致代谢紊乱。

烧烤、火锅、海鲜、动物内脏等都是高嘌呤食物，暗藏嘌呤“超标危机”。奶茶中的果糖虽不直接产生尿酸，却会抢占尿酸排泄通道，导致尿酸“囤积”体内。此外，熬夜追剧或打游戏、熬夜加班，可导致代谢紊乱，尿酸排泄效率下降；久坐不动，脂肪堆积，尿酸更难排出，增加痛风的风险。彭翔提醒，尤其是有痛风家族史的人群，患病风险会提高，更要注意这些生活习惯。

痛风年轻化的现象为我们敲响了警钟。彭翔建议，年轻人预防痛风，最重要的是养成健康的生活方式，管住嘴、迈开腿、多喝水。饮食上可多摄入鸡蛋、绿叶菜、低脂牛奶等，适量吃瘦肉、豆类，减少摄入内脏、海鲜、酒精、含糖饮料。每天喝够体重（公斤）×30毫升的水，尿酸高但肾功能正常的人群，建议每日喝水3000毫升。如果无法避免熬夜，那么熬夜后也可采取补救措施，第二天喝2杯温水，快走30分钟，可以加速身体代谢。

高尿酸持续损伤肾脏、血管

关节疼痛是痛风发作的常见症状，因此也有不少人觉得“痛风就是脚疼，不发作就不用管”，彭翔表示，痛风就算不痛，高尿酸也是“沉默的杀手”，也会持续损伤肾脏、血管，对健康造成巨大伤害。

痛风如果得不到有效控制，会带来严重的全身危害。如果尿酸盐结晶在关节周围不断沉积，侵蚀关节软骨和骨质，导致关节畸形，严重影响关节功能，让患者丧失部分劳动能力甚至行动能力，是致残的主要原因之一。

如果尿酸盐结晶在肾脏沉积，会逐渐损害肾功能，发展为肾炎、肾绞痛、血尿、肾衰竭。此外，痛风与心血管疾病也密切相关。高尿酸血症会促进动脉粥样硬化的形成，大幅增加高血压、冠心病、心肌梗死等心血管疾病的风险。

药物治疗是痛风常用的治疗方式。在痛风急性发作期，炎症水平比较高，常用非甾体类抗炎药、秋水仙碱以及糖皮质激素来缓解疼痛和炎症。在病情缓解期，为了降低血尿酸水平，可使用抑制尿酸生成的药物以及促进尿酸排泄的药物。如果合并有高血糖、高血脂、高血压等疾病，还需要采取相应的治疗措施。

彭翔提到，有的患者会自行吃止痛药，甚至只是吃止痛药。实际上，痛风治疗不能单纯追求“不痛”，必须从多方面着手，并长期坚持。患者关键需要严格遵循医嘱用药，定期监测，根据病情及尿酸水平，及时调整用药。