老人一顿饭没吃，突然昏迷还继发急性脑梗！家有糖尿病人千万要警惕

“一直还好好的啊，突然就喊不醒了！”

回想起85岁父亲刘爹爹昏迷的场景，女儿仍心有余悸。刘爹爹患糖尿病多年，每天都需要注射两次胰岛素控制血糖。最近两天刘嗲嗲胃口不太好，吃得明显少了。家人没在意，照常给他打了胰岛素，也没有减少胰岛素用量。

2天后，刘爹爹突然陷入昏迷，送医时血糖仅有0.49mmol/L（正常空腹血糖3.9-6.1mmol/L），同时还继发了急性脑梗死。刘爹爹被紧急送往湖南省第二人民医院（省脑科医院）脑疾病重症医学科。

昏迷原因千万种，糖友最怕这一种

生活中老人突然昏迷，可能是中风、心脏病，也可能是低血糖。刘爹爹的主治医生熊美珊表示，对于糖尿病人来说，严重低血糖比高血糖更危险。“年轻人低血糖会心慌手抖，但老人神经反应迟钝，可能直接昏迷。另外，老年人低血糖常常伪装成‘犯困’，家人常把胡言乱语、反应迟钝当成年纪大了要打瞌睡。” 此外，持续6小时以上低血糖会永久损伤脑细胞，还会诱发心梗、脑梗。

湖南省第二人民医院脑疾病重症医学科主任周高雅提醒，当糖尿病人出现这些表现时，可能正在经历严重低血糖：

轻度预警（还能说话时）

突然脾气变差、不停搓手；说话前言不搭后语；嘴角或手指微微发抖。

重度警报（必须立即送医）

叫名字没反应、推不醒；全身冒冷汗像水里捞出来；四肢僵硬或抽搐。

家庭防护记住“三要三不要”

刘嗲嗲的遭遇并非个例，周高雅特别叮嘱糖友家庭：

三要：

1. 吃饭打针要“绑一起”

胰岛素注射后必须15分钟内吃饭，如果饭量比平时少1/3，胰岛素要减量；

2. 床头备好救命糖

蜂蜜、白糖块、甜饮料放在老人床头、客厅、随身包里，以防低血糖发作能及时应急；

3. 夜起必须测血糖

凌晨1-3点是低血糖高发时段，若老人起夜时头晕、出虚汗，马上测血糖 ；

三不要：

1. 不要擅自增加药量；

2. 不要空腹打胰岛素 ；

3. 不要以为“没症状就安全”（老人每年至少1次24小时动态血糖监测） ；

周高雅进一步提醒：

当发现糖尿病患者突发昏迷时，哪怕怀疑是中风/心脏病，也要先扎手指测血糖（20秒出结果），切勿盲目掐人中、喂药片；昏迷者保持侧卧防窒息，每15分钟监测一次血糖，同时向急救人员说明三点：何时用过胰岛素/降糖药、最后一餐时间、近期饮食变化。

切记避免以下情况：

第一，“等救护车来了再说”——低血糖昏迷每延迟1分钟救治，脑细胞死亡率增加4%；

第二，“喂了糖就不用去医院”——严重低血糖需持续静脉补糖，家用急救只是保命第一步；

第三，“白天没事晚上就安全”——50%老年患者夜间低血糖持续超2小时却无人察觉。

通讯员张霞 陈胜男 潇湘晨报记者任弯湾