上海首个移植术后随访门诊落地，助患者控制慢性排异与降低原发病复发风险
上海市首个造血干细胞移植术后随访规范化管理示范中心今天正式设立，同时造血干细胞移植术后随访门诊也在上海市第一人民医院落成。
随访门诊将围绕慢性移植物抗宿主病（cGVHD）这一常见造血干细胞移植术后并发症，针对术后随访管理难、并发症诊治不及时等核心痛点，通过早筛、早诊、早治的策略，以及全流程的规范化管理流程，帮助患者更早拥抱移植后高质量生活。
近年来，我国异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）呈现“井喷式”发展，平均年增长率达10％ ，2023年异基因造血干细胞移植量更位居全球第一。移植是关键一步，移植后cGVHD等常见并发症是患者术后生活甚至生存的难题，随着移植数量的急剧增加，cGVHD等并发症的防治形势也愈加严峻，移植术后随访和全流程的规范化管理至关重要。
对此，上海市第一人民医院血液科主任宋献民教授表示，上海市第一人民医院血液科是医院的重点学科之一，历经多年发展，现每年完成移植数量近300例，是上海规模最大的移植中心之一。本次示范中心及随访门诊落成后，将结合院内移植领域先进经验模式，为cGVHD患者提供覆盖诊前、诊中、诊后全流程的规范化管理服务，帮助患者提升生存质量。
宋献民教授强调：“慢性排异和原发疾病如白血病复发问题是异基因造血干细胞移植后面临的两大挑战。cGVHD早期症状多样且不典型，容易漏诊误诊，本次移植术后随访门诊的开设，就是希望能够帮助患者提高‘早筛、早诊、早治’的意识，把握好早期管理的黄金窗口。”此外，在治疗层面，cGVHD的治疗要以实现免疫稳态和逆转纤维化为核心目标，其中尽早建立免疫耐受以维持免疫稳态能够帮助患者在治疗cGVHD的同时保留移植物抗白血病（GVL）效应，降低原发肿瘤的复发几率。
数据显示，当前超过一半的cGVHD患者在接受一线标准治疗后，仍需二线或更后线的治疗，患者对于更具有针对性的创新疗法存在巨大的需求。对此，宋献民教授表示：“国家医保局于去年举办的国家医保药品目录解读活动中，重点列举了9个具有代表性的品种，其中就包括cGVHD治疗领域的ROCK2抑制剂。这一靶点创新价值在于恢复免疫平衡并逆转纤维化的双向机制，在现有治疗目标下，符合患者进行规范化管理的需求。随着新版医保目录的落地，此类cGVHD创新疗法可以惠及更多患者。”
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