什么是护理文书
护理文书是记录患者信息和护理活动的文件,主要包括:
体温单
护理记录单(如住院病人院评估单、护士观察量表等)
手术护理记录单
医嘱记录单
治疗单、特别记录单、出入量记录单、饮食单
护理交班报告簿等
护理文书的作用包括:
1. 反映患者的病情变化和护理措施。
2. 为医生诊断和治疗提供支持。
3. 体现医院的医疗、护理质量、管理水平和护理业务素质。
4. 是临床、教学、科研的重要参考资料。
5. 具有法律效力,是维护医患双方合法权益的重要依据。
书写护理文书时应遵循以下基本要求:
客观、真实、准确、及时、完整。
使用规定的笔具(如签字笔)书写,字迹清晰、端正。
记录项目要按卫生部门统一规定填写。
记录核对者要签全名。
护理文书是医疗卫生工作的重要组成部分,直接关系到患者的护理质量和安全
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广西南宁发现8例基孔肯雅热病例,均为轻症
广西南宁市青秀区8月14日发布通告,截至2025年8月13日18时,南宁市青秀区在主动排查外省协查病例中,于建政街道及其周边陆续发现8例基孔肯雅热病例,患者均为轻症,目前所有患者均得到有效处置。为控制基孔肯雅热传播,青秀区已在相关区域开展蚊媒专项消杀工作,并将在全城区继续深入开展爱国卫生运动。在此,
时间:2025-08-14 12:21:00 -
【聚焦为民实事】肃南:民生实事有温度 牧民“膝”望得守护
“走路不疼了,自己才花两千多元,政策暖到心坎里!”在肃南县康乐卫生院,榆木庄村村民童玉花术后复查时稳步走出诊室,笑容满面。作为肃南县2025年度十二件民生实事——“关节健康保障行动”的首批受益者,她享受了4000元专项财政补助叠加医保报销,实际自付仅两千多元。在“家门口”完成手术和便捷复查的她,是肃
时间:2025-08-11 09:09:00 -
安宁市启动“首诊惠民行”患者一次挂号免费续诊
掌上春城讯日前,记者从安宁市卫生健康局获悉,安宁市公立医院已全面启动“首诊惠民行”工作,患者就医只需挂一次号,续诊无需挂号。“首诊惠民行”工作落实为“一次挂号免费续诊”模式。该模式打破传统就医过程中复诊需重新挂号的限制,对因检查要求、设备状态等不能于挂号当日获取报告的患者,提供免费续诊号。待患者获取
时间:2025-07-16 15:40:00 -
西安医学院一附院成功完成高难度冠心病患者微创髋关节置换术
阳光讯(记者 郑亚雷 通讯员 张大华)近日,西安医学院一附院骨科一病区成功为一位87岁高龄且伴有严重冠心病的患者实施了微创髋关节置换术,创造了生命与技术的双重奇迹。生死抉择:骨科难题叠加心脏危机日前,87岁的张爷爷(化名)因不慎摔伤导致右侧股骨颈骨折,被紧急送往西安医学院一附院骨科一病区。然而,更令
时间:2025-07-13 12:12:00 -
长治医学院附属和济医院加入华中地区ECMO救治联盟
7月5日,在郑州举行的第八届华中心血管病大会(2025 C4)上,由阜外华中心血管病医院牵头、联合四省60家医疗单位共同组建的“华中地区体外生命支持(ECMO)救治联盟”正式成立。长治医学院附属和济医院作为联盟单位之一,正式加入这一覆盖区域1.2亿人口的急危重症救治网络。ECMO技术,即体外膜肺氧合
时间:2025-07-10 15:34:00