首页 文章推荐 家电百科 实时讯息 常识
您的位置: 首页 > 常识 >

什么是护理文书

100次浏览     发布时间:2025-01-10 11:09:00    

护理文书是记录患者信息和护理活动的文件,主要包括:

体温单

护理记录单(如住院病人院评估单、护士观察量表等)

手术护理记录单

医嘱记录单

治疗单、特别记录单、出入量记录单、饮食单

护理交班报告簿等

护理文书的作用包括:

1. 反映患者的病情变化和护理措施。

2. 为医生诊断和治疗提供支持。

3. 体现医院的医疗、护理质量、管理水平和护理业务素质。

4. 是临床、教学、科研的重要参考资料。

5. 具有法律效力,是维护医患双方合法权益的重要依据。

书写护理文书时应遵循以下基本要求:

客观、真实、准确、及时、完整。

使用规定的笔具(如签字笔)书写,字迹清晰、端正。

记录项目要按卫生部门统一规定填写。

记录核对者要签全名。

护理文书是医疗卫生工作的重要组成部分,直接关系到患者的护理质量和安全

相关文章
  • 安宁市启动“首诊惠民行”患者一次挂号免费续诊

    掌上春城讯日前,记者从安宁市卫生健康局获悉,安宁市公立医院已全面启动“首诊惠民行”工作,患者就医只需挂一次号,续诊无需挂号。“首诊惠民行”工作落实为“一次挂号免费续诊”模式。该模式打破传统就医过程中复诊需重新挂号的限制,对因检查要求、设备状态等不能于挂号当日获取报告的患者,提供免费续诊号。待患者获取

    时间:2025-07-16 15:40:00
  • 西安医学院一附院成功完成高难度冠心病患者微创髋关节置换术

    阳光讯(记者 郑亚雷 通讯员 张大华)近日,西安医学院一附院骨科一病区成功为一位87岁高龄且伴有严重冠心病的患者实施了微创髋关节置换术,创造了生命与技术的双重奇迹。生死抉择:骨科难题叠加心脏危机日前,87岁的张爷爷(化名)因不慎摔伤导致右侧股骨颈骨折,被紧急送往西安医学院一附院骨科一病区。然而,更令

    时间:2025-07-13 12:12:00
  • 长治医学院附属和济医院加入华中地区ECMO救治联盟

    7月5日,在郑州举行的第八届华中心血管病大会(2025 C4)上,由阜外华中心血管病医院牵头、联合四省60家医疗单位共同组建的“华中地区体外生命支持(ECMO)救治联盟”正式成立。长治医学院附属和济医院作为联盟单位之一,正式加入这一覆盖区域1.2亿人口的急危重症救治网络。ECMO技术,即体外膜肺氧合

    时间:2025-07-10 15:34:00
  • “港澳药械通”迎来青光眼治疗创新药!港大深圳医院引进他氟噻吗滴眼液

    深圳商报·读创客户端记者 赵鸿飞通讯员 港深医信近日,香港大学深圳医院通过“港澳药械通”政策成功引进治疗青光眼的国际创新药物他氟噻吗滴眼液,成为深圳市首家引入该药品并投入使用的医疗机构,为饱受青光眼困扰的大湾区患者提供了与国际同步的前沿治疗选择。青光眼是全球首位不可逆性致盲眼病。由于眼压升高对视神经

    时间:2025-07-08 17:23:00
  • 金昌市人民检察院制定《金昌市检察机关案件质量检查与评查工作规定(试行)》

    为全面准确落实司法责任制,一体抓实业务管理、案件管理、质量管理,根据最高检《人民检察院案件质量检查与评查工作规定(试行)》,近日,金昌市人民检察院制定出台了《金昌市检察机关案件质量检查与评查工作规定(试行)》,通过优化评查流程、落实评查责任等举措,推动“每案必检”机制落实,提升检察办案质效。明确责任

    时间:2025-07-04 13:37:00