什么是护理文书
护理文书是记录患者信息和护理活动的文件,主要包括:
体温单
护理记录单(如住院病人院评估单、护士观察量表等)
手术护理记录单
医嘱记录单
治疗单、特别记录单、出入量记录单、饮食单
护理交班报告簿等
护理文书的作用包括:
1. 反映患者的病情变化和护理措施。
2. 为医生诊断和治疗提供支持。
3. 体现医院的医疗、护理质量、管理水平和护理业务素质。
4. 是临床、教学、科研的重要参考资料。
5. 具有法律效力,是维护医患双方合法权益的重要依据。
书写护理文书时应遵循以下基本要求:
客观、真实、准确、及时、完整。
使用规定的笔具(如签字笔)书写,字迹清晰、端正。
记录项目要按卫生部门统一规定填写。
记录核对者要签全名。
护理文书是医疗卫生工作的重要组成部分,直接关系到患者的护理质量和安全
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凌晨激增!4小时接诊超300例,重庆有医院出现这一幕……
本周末天气变化剧烈大风沙尘、强雨雪、强对流纷纷登场除了北方极端大风需要警惕外随着冷空气快速推进南下南方地区将迎今年来最强风雹天气雷电、大风、冰雹、短时强降水混合型强对流天气来袭除了需留意预警、减少外出还应警惕可能出现的雷暴哮喘↓↓↓一晚超6000次雷电几百名雷暴哮喘患者涌入医院4月11日凌晨开始,重
时间:2025-04-12 19:35:00 -
全球脑机接口应用迎来新突破
来源:铜川日报近年来,全球脑机接口技术飞速发展,应用领域正逐渐从医疗领域扩大至教育、游戏等非医疗领域。与此同时,人工智能(AI)等新兴技术的快速演进正在推动脑机接口技术应用实现更多突破。脑机接口是一种变革性的人机交互技术,其工作原理是采集脑部神经信号并分析转换成特定指令。该技术能够在大脑与外部设备之
时间:2025-04-12 08:50:00 -
中卫市粮食和物资储备局质量检验监测能力提升项目竣工投入使用
【来源:宁夏粮食储备局_行业报道】近年来,我局紧紧围绕优质粮食工程“六大提升行动”——粮食质量追溯提升行动,积极谋划质检能力提升项目,该项目投资140万元,主要包括实验室环境改造、检验检测仪器设备维护提升、设备更新。近期,我局组织专家对“粮食质量检验监测能力提升”建设项目进行了验收,验收专家组审查了
时间:2025-04-11 04:39:00 -
上海首个移植术后随访门诊落地,助患者控制慢性排异与降低原发病复发风险
上海市首个造血干细胞移植术后随访规范化管理示范中心今天正式设立,同时造血干细胞移植术后随访门诊也在上海市第一人民医院落成。随访门诊将围绕慢性移植物抗宿主病(cGVHD)这一常见造血干细胞移植术后并发症,针对术后随访管理难、并发症诊治不及时等核心痛点,通过早筛、早诊、早治的策略,以及全流程的规范化管理
时间:2025-04-10 19:56:00 -
对边走边吸的“游烟”说不
河南日报客户端记者 李晓敏 实习生 王世珂 通讯员 穆倩倩前面的人在吞云吐雾,后面的人在不停咳嗽。河南省胸科医院呼吸与危重科副主任席卓娜表示,因为吸烟者处于移动状态,烟雾随着气流扩散到更大区域,路人难以避开,尤其对老人、孕妇、儿童及一些呼吸道疾病的患者更易受到伤害。二手烟的危害究竟有多大?二手烟是烟
时间:2025-04-10 12:23:00