突触前抑制（化学突触1-突触前）

神经元，如脊髓前角运动神经元（anterior motor neuron，下图），基本结构：胞体、（单个的）轴突和（大量分支的）树突。

（引用自Textbook Of Medical Physiology（14thedition）by Guyton）

1个脊髓前角运动神经元，可接受上位神经元约10,000-200,000个突触前末梢（presynaptic terminals）的投射。其中，80-95%投射至树突，5-20%至胞体。突触前末梢与脊髓前角运动神经元形成化学突触联系。

化学突触，基本结构（下图）：

（引用自Textbook Of Medical Physiology（14thedition）by Guyton）

1. 突触前末梢（Presynaptic terminals）

我们所熟悉的突触前膜（Presynaptic membrane），只不过是突触前末梢的细胞膜。而突触前末梢整体结构及功能的完整，才能保障突触传递的正常进行。

突触前末梢，形态多样，以圆形或卵圆形多见，常被称为terminal knobs, boutons, end-feet, or synaptic knobs等。

在突触前末梢内，两主要结构与突触传递功能关系密切：

A. 递质囊泡（transmitter vesicles）

囊泡内含有神经递质（兴奋性/抑制性），当动作电位传至突触前末梢时，触发囊泡通过胞吐方式，向突触间隙释放神经递质。

B. 线粒体（mitochondria）

线粒体为神经递质的合成提供能量 --- 三磷酸腺苷（adenosine triphosphate，ATP）。

递质释放 --- Ca2+作用：

突触前膜上含大量电压门控Ca2+通道（voltage-gated calcium channels）。

当动作电位传来时，突触前膜去极化，电压门控Ca2+通道开放（动作电位数量越多，激活的Ca2+通道越多），细胞外Ca2+内流进突触前末梢，触发囊泡在突触前膜特定区域（活化区，active zone）释放。

内流的Ca2+完成触发囊泡释放后，需恢复其在细胞膜内、外的分布（外高内低），以迎接新的动作电位，介导新的突触传递。具体为：Na+泵原发性主动转运，造成细胞膜外高内低的Na+浓度差（建立势能），胞外Na+顺浓度差（势能释放）经Na+- Ca2+交换体进细胞的同时，将胞内Ca2+逆浓度差“带”出细胞（利用释放的势能主动转运）。可见，此过程对Ca2+来说是继发性主动转运。

*下次被问及钙在人体内有何作用时，不能只回答“骨骼需要钙”、“心肌自律细胞动作电位需要钙”，是不是要加上“递质释放需要钙”这一项啊！当然，还有很多作用，咱们以后慢慢聊。

**人，不能缺钙。比身体缺钙更可怕的是“精神缺钙”。建议：“多晒太阳，吸收正能量”。

囊泡释放神经递质机制复杂，复杂到好几位科学家因此获得诺贝尔奖（对于本科生要求不高，放松心态吧）。

简单来说，一个动作电位，经Ca2+内流介导，至少可引发一个囊泡释放神经递质。

递质呈量子式释放。

就是说，一个囊泡要释放递质，就会把其含有的递质全部释放（因是胞吐释放，即囊泡内与胞外融为一体），而不会“留下”一部分。

由此看出，神经递质释放量取决于囊泡释放的数量，而囊泡释放的数量取决于Ca2+内流的量，而Ca2+内流的量取决于突触前末梢接受到的动作电位数量。

题1，A型题。答案：A。而在单个突触前末梢内，含同种神经递质的囊泡大小、单个囊泡内的递质含量及活化区的大小均相对稳定（不变），故对其递质释放量无明显影响。

题2，X型题。根据“神经递质释放量取决于囊泡释放的数量，而囊泡释放的数量取决于Ca2+内流的量，而Ca2+内流的量取决于突触前末梢接受到的动作电位数量”，答案：BC。而选项A，明显不对，动作电位数目而非传递速度，影响突触前末梢Ca2+内流量，排除；选项D，在单个突触前末梢内，囊泡大小相对稳定（不变），对其递质释放量无明显影响，排除。

题3，A型题。

α﹣银环蛇毒，能与突触后膜乙酰胆碱受体结合，使乙酰胆碱无法与其受体结合，突触传递失败。排除A；

有机磷酸酯，能抑制突触间隙中乙酰胆碱酯酶的活性，使乙酰胆碱酯酶降解已释放的乙酰胆碱的作用减弱，突触间隙中的乙酰胆碱将持续作用于其受体（突触后膜），导致突触传递过度。排除B；

肉毒梭菌毒素，能特异地与突触前膜上Ca2+通道结合，阻止Ca2+内流，抑制突触前末梢释放神经递质。正确答案：C；

三环类抗抑郁药，可抑制突触前末梢对已释放的去甲肾上腺素的重摄取，导致已释放的去甲肾上腺素在突触间隙持续存在，突触传递加强。因其并非抑制递质在突触前末梢的释放，故排除D。

突触前末梢内含有大量囊泡，每个囊泡内含有大量神经递质分子，以供突触传递所需。

当然，为避免“坐吃山空”，神经元会根据需求，合成含有递质的囊泡，并通过轴浆运输至突触前末梢，对释放的囊泡（递质）进行补充。