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单位怎么报销医保

100次浏览     发布时间:2025-01-06 17:12:59    

单位报销医保的流程如下:

在定点医院就医

出示医保卡以证明参保身份。

在结账时,个人自付部分由个人用医保卡或现金支付,医保报销部分由医保和医院直接结算,无需个人先垫付再报销。

未前往定点医院就医

个人垫付医疗费用。

携带相关医疗票据到参保地社保局进行报销。

意外医疗

当事人需亲自书写并找居委会或派出所盖公章。

门诊需购买意外医疗保险才能报销,门诊和住院可以一起报。

报销所需材料

门诊病历、出院小结、发票收据、投保人身份证原件、存折或卡原件等。

医保卡、原始发票、用药清单、病历本、入/出院证等。

报销流程

携带上述材料到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。

在办理出院手续时,可直接在医保结账窗口报销,非常方便。

注意事项

报销时限:一个年度内门诊、急诊费累计超过起付线(退休职工1300元、在职职工1800元)以上,可申请报销。需将全部收据及处方交到单位,由单位送医保中心、保险公司审核报销。

特殊病门诊需由定点医院开具疾病证明交单位,由单位送医保中心审批。

报销比例:一般在70%左右浮动,具体比例和金额与个人检查和用药情况、医疗等级等因素有关。

其他方式

现场报销:个人先垫钱看病,再到医保所在地报销医疗费。

集体委托报销:单位负责集体申报并做好前期审核,减少员工跑腿。

协议医院代报销:医保机构与部分因公驻外就医人数较多的、或较偏远的外地医保定点医院合作,实现“通刷通用”。

远程网络报销:设立“远程报销点”,通过网络进行实时结算。

信件邮寄报销:适用于居住在偏远地区或行动不便的人群。

建议:

尽量在定点医院就医,以简化报销流程。

妥善保存所有相关票据和证明材料,确保顺利报销。

了解并遵守当地医保政策和报销时限,及时办理报销手续。

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