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医保限额是多少钱

100次浏览     发布时间:2025-01-18 10:17:31    

医保的限额情况如下:

城镇职工医疗保险

门诊年度报销上限:20,000元。

住院年度报销上限:300,000元。

重大疾病:自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分,分段计算,累加支付,5万以下报销比例50%起,5万以上报销比例60%起,上不封顶。

城乡居民医疗保险

门诊年度报销上限:3,000元。

住院年度报销上限:200,000元。

职工和城乡居民统筹基金最高支付限额(2025年度):

职工连续参保缴费超过12个月的,年度统筹基金累计最高支付限额为490,000元。

职工连续参保缴费在12个月以内的,年度统筹基金累计最高支付限额为290,000元。

城乡居民连续参保缴费超过12个月的,年度统筹基金累计最高支付限额为270,000元。

城乡居民连续参保缴费在12个月以内的,年度统筹基金累计最高支付限额为130,000元。

普通门诊统筹支付限额(2025年度):

在职职工每人每年1,947元,退休职工每人每年2,336元,统筹基金每月支付普通门诊待遇不超过300元。

城乡居民每人每年505元,统筹基金每月支付普通门诊待遇不超过100元。

这些限额标准可能会因地区和政策的不同而有所调整,建议您咨询当地的社保机构以获取最准确的信息。

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