透明质酸（Hyaluronic acid,HA）又名玻尿酸，是一种透明的酸性粘多糖。

随着现代医学美容技术和生物材料科学的快速发展，利用注射填充美容方法使颜面年轻化越来越受到青睐。

1981年美国FDA首次批准牛胶原用于皮肤填充剂，

2003年透明质酸类注射美容产品上市，每年以近25%的速度快速增长，成为即肉毒素后第二大注射美容产品。

透明质酸在医疗美容方面使用越来越多，同时伴随着的并发症也是越来越多。

第一、透明质酸（玻尿酸）在医学美容中的应用

1. 填充皱纹

注射于真皮层，可以有效缓解多种皱纹，尤其是静态纹。比如：眉间纹、鱼尾纹、泪沟、鼻唇沟等。

鱼尾纹

2.丰唇

嘴唇会随着年龄的老化而萎缩，嘴角也会因为老化而出现下垂的现象。所以丰唇在临床中应用也较多。

3. 填充脸部

通过面部填充可以弥补皮下脂肪和肌肉不足，改善面部轮廓。例如：颊部凹陷、面部不对称、颧弓下部凹陷、颞部凹陷等。

4. 隆鼻

通过向鼻子的皮下组织填充玻尿酸，可以达到提高鼻梁，修复鼻尖的效果，改善不佳的鼻型，适用于低鼻、鞍鼻、波浪鼻、鼻尖低垂、鼻根低平等。

5.丰胸和提臀

该方法相较于手术创口小，对身体影响小。

6.填充凹坑

注射透明质酸不仅可以增加皮下组织容积，还可以刺激胶原合成，对于一些痘坑或水痘留下的痘坑也有效。

第二、玻尿酸注射的常见不良反应

1. 术后不适和皮肤色泽变化

注射后数天会有轻度疼痛、局部肿胀、瘙痒、淤斑，大部分在1～3天内出现，2周内自然消退。

2. 过敏反应

一般认为玻尿酸诱发过敏反应概率还是十分低的，一般不需要做皮肤敏感实验。

3.组织坏死或失明

这类并发症是玻尿酸填充注射治疗最严重并发症。

目前认为有两种可能：填充剂误入血管或针尖损伤到血管，导致血管的栓塞；由于填充剂量过大，挤压血管导致循环障碍，组织血供不良。

4. 口唇疱疹

人群中约40%的人都曾感染过单纯疱疹病毒，在这类人群中，注射行为可能激活了潜伏在体内的疱疹病毒。有报告显示4%的患者在接受丰唇治疗后出现了类疱疹反应。

5. 矫正不足或矫往过度

这个不需要解释，一般是注射量和或部位未控制好

6.延迟的色素沉着

透明质酸和胶原不同，它具有润滑性，注射过程容易出血，所以注射透明质酸后出现明显淤斑，进去真皮的玻尿酸可以诱捕血细胞，注射部位附近可出现朱红色、蓝色斑块、持久性红斑、色沉，往往持续一段时间。

7. 增生性瘢痕

瘢痕增生仅易发于非洲和亚洲有疤痕体质的患者。

8.免疫反应和肉芽肿

该不良反应发生率发大约在0.6%左右。